ВРАЧ, КОТОРЫЙ УЧИТ НАС ЖИТЬ НЕ БОЛЕЯ!

Эти слова заголовка очерка можно считать основой характеристики Веры Леонидовны Литковой, заведующей пульмонологическим отделением Городской больницы г. Армавира. Слова Гиппократа : «Врач - философ: ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.» относятся к ней - кандидату медицинских наук, пульмонологу с 17-летним стажем работы.

1.Исповедь больного.

Нас, надеющихся жить не болея, воодушевляют слова Сенеки: «Пока человек жив, он никогда не должен терять надежды». Вот с этой надеждой и по направлению заместителя главного врача по медицинской части МУЗ «Городская поликлиника №3», пульмонолога Добровольской Татьяны Анатольевны (нынче – главный врач) 11.01.2006.года я оказался в отделении В.Л. Литковой. Диагноз неутешительный - бронхиальная астма с сопутствующими возрастными хроническими болячками. После недельного курса интенсивной терапии мне стало легче. Но страх возврата удушающих приступов заставил меня внимательно изучить многочисленные информационные листы, буклеты, красочно оформленные стенды, расположенные в отделении. Они постоянно обновляются Верой Леонидовной и служат для помощи больным в выборе других методов лечения (по согласованию с ней) и изучения устройств доставки лекарств к больным органам дыхания. Перед выпиской из больницы Вера Леонидовна ознакомила меня с брошюрой «Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой А.Н.». В ней изложены рекомендации и методы лечения многих заболеваний. В процессе обсуждения брошюры возникла идея: создать буклет с изложением методов, касающихся только бронхиальной астмы. При этом решили увеличить масштаб текста для удобства чтения людьми с ограниченными возможностями зрения и изменить сами методы применительно к современным условиям. Это стало моим домашним заданием до следующей «ходки» в стационар к Вере Леонидовны. А это оказалось неизбежным, так как на обострение подобных болезней воздействуют многочисленные факторы внешней среды: холод, жара, амброзия и другие. К Вере Леонидовне, как врачу, можно обратиться и получить исчерпывающую консультацию в любой момент и в любом месте (на улице, в автобусе, в магазине…). Поэтому задуманный нами буклет с помощью ксерокса, ножниц, клея, компьютера и консультаций был готов и представлен в нескольких экземплярах для обозрения больными стационара. А на стенде появился краткий вариант - один листок «Гимнастика для астматика». К следующему походу на лечение в стационаре я подготовил «План действий: как познать особенности своего организма». Виновата в этом Вера Леонидовна, которая постепенно вместо вестника «ЗОЖ» научила меня изучать Официальный журнал Российского респираторного общества «АСТМА и АЛЛЕРГИЯ» и другие специальные издания. Постепенно я пришел к выводу, что прав директор Института нетрадиционных методов лечения Российской народной академии: «В каждом человеке заложена потребность в самосовершенствовании». Вера Леонидовна одобрила план действий и по мере возможности помогала в его осуществлении. Для этого необходимо было пройти УЗИ, подготовить необходимые анализы и обратиться к узким специалистам по каждому заболеванию. В этом мне помогли: терапевты Сиверская

Н.В. и Мойса Л.С., кардиолог Агафонова Г.А., уролог Комбаев Р.В., гастроэнтеролог Шатман Г.Н., невропатологи Мыкиртычан М.Р. и Горюн Л.Е., окулист Ветров В.А. . Такое обширное обследование необходимо также для минимизации назначения лекарственных средств и исключения их по противопоказаниям. В общей сложности с 2006 по 2010 годы я побывал в стационаре у Веры Леонидовны 10 раз, практически по 2 раза в год. Но с каждым годом у меня появлялся опыт борьбы со своими болезнями с добавлением новых методов и рекомендаций В.Л. Литковой. Следующим этапом стало освоение звуковой гимнастики, при которой произнесение различных звуков производится строго определенным способом. Кроме того Литкова В.Л. владеет методикой диагностической и лечебной фибробронхоскопии и небулайзерной терапии. По её совету я приобрел небулайзер поршневого типа, а затем – современный ультразвуковой. С помощью таких приборов лекарство качественно доставляется в бронхи и усиливается лечебный эффект в домашних условиях.

Однако, как сказал Уильям Ослер: «Одна из главных обязанностей врача - научить людей не принимать лекарства». Шел 2011 год, зима. Начиналось обычное сезонное обострение астмы. Друзья посоветовали обратиться в Лабинскую лечебницу «Травы Кавказа», где помогают больным бронхиальной астмой и сердечникам. Они сопроводили меня на прием в лечебницу. Я предъявил врачам предыдущие эпикризы из отделения В.Л. Литковой. Этого было достаточно для того, что бы назначить мне курс лечения. Мне выдали основные требования: 1. Описание строгой диеты. 2. Перечень препаратов для чистки кишечника и снижения веса. 3.Состав 2-х типов чая «Магнум № 14» и «Магнум № 20». С этими документами я обратился к Вере Леонидовне за советом. Внимательно рассмотрев их, она разрешила мне пройти трехмесячный курс лечения. Пришлось мобилизовать всю свою волю для выполнения этих рекомендаций. Еженедельно необходимо было являться в лечебницу для контроля с журналом ежесуточного приема пищи с указанием состава и трав. Через две недели из меня ушло 11 кг. Возможно это была жидкость, которая находилась в бронхах, легких и других органах. В дальнейшем вес стабилизировался и я 3 месяца пил травяные чаи. После этого курса лечения для меня стало правилом соблюдение строгой белковой диеты. Прием лекарственных препаратов остался практически без изменения – под контролем пульмонолога.

Бронхиальную астму и эмфизему легких нельзя вылечить, нельзя исправить тот ущерб, который нанесен нашим воздухоносным путям человека. Больному остается четко выполнять способы для облегчения дыхания: исключить влияние внешней среды, своевременно принимать назначенные врачом препараты и соблюдать другие ограничения, выработанные собственным опытом. Одним из основных способов облегчить состояние больного – это внимание окружающих его людей (семья, друзья) с целью исключения раздражающих факторов, приводящих к приступам.

«Мобилизовать волю человека против его болезни - вот высшее искусство медицины» - сказал Генри Бичер, а Вера Леонидовна Литкова со свойственной ей ответственностью и инициативой воплощает в жизнь эти заветы.

2.ВРАЧ ОТ БОГА

«Всем знаниям, какими я владею или ещё обрету в этой жизни я обязана: моей маме Маулие Нигматуловне Ушаковой, а также представителям передовой школы пульмонологов Амурской государственной медицинской академии профессорам Ю.С. Ландышеву и И.В. Ландышевой, В.Ф. Ушакову и С.И. Ткачевой» - написала Вера Леонидовна Литкова в своей автобиографии.

Родилась Вера в г. Николаеве на Украине 30 июля 1967 в семье авиаинженера Леонида Феофановича Ушакова и связистки Маулии Нигматуловны. Вскоре семья переехала в Подмосковье, где жил дедушка Феофан Степанович – военный летчик в отставке. В то время он работал инкассатором в Госбанке. Семья Ушаковых жила в Подмосковье в разных местах, но заканчивала школу Вера в Домодедово. В школе она была отличницей до 8 класса, спортсменкой (лыжи, баскетбол, шахматы, туризм), выступала в соревнованиях за школу. Была всегда командиром: сначала командиром звездочки, потом председателем отряда, потом комсоргом в классе. С 8 класса все изменилось – после травмы Вера провела почти год в больнице ЦИТО, операция. Затем год учебы на дому лежа в постели. Все закончилось полным выздоровлением, но с этого времени она твердо решила стать врачом, хирургом-травматологом. Правда и до этого она задумывалась об этом, так как с восторгом наблюдала, как родной дядя В.Ф.Ушаков лечил младшенькую сестру Надю. Мама тоже хотела, чтобы Вера стала врачом, так как когда-то поступила в медицинский институт, но потом не смогла учиться. Вера Леонидовна считает, что многое у неё от мамы - к ней всегда тянутся люди и она была бы хорошим врачом. Но ей пришлось посвятить себя воспитанию трех дочерей, двое из которых родились после Веры – Надежда в 1974 и Любовь в 1976 году. Мама Маулия постоянно работала, подрабатывала - приходилось помогать семье материально.

Решение Веры поступать в медицинский было окончательным. Поэтому она целый год перед поступлением в институт ездила на занятия "Юного медика" во 2-й Московский мединститут. Выбор пал на Благовещенский Государственный медицинский институт (БГМИ) . Поступила в 1984 году, экзамены сдала на 4 и 5. Амурская государственная медицинская академия (АГМА) имеет лучшую научную школу пульмонологов, получившую признание в России и за рубежом. В процессе учебы получила признание - профессор биохимии пригласила на кафедру, и с первого курса занималась наукой. Впоследствии ей предложили работать и далее, но она решила, что работать надо с людьми. В институте Вера была старостой группы, только спортом больше не занималась. Учиться ей нравилось, в Москву, как планировалось ранее, переводиться отказалась, у неё появились настоящие друзья, с которыми дружит и сейчас. В 1988 году вышла замуж за Сергея Юрьевича Литкова, студента того же института. А в 1989 году у них родилась Даша. В 1990 г. она окончила БГМИ по специальности врач-лечебник. После института она закончила ординатуру, где начала преподавать на кафедре госпитальной терапии у шестикурсников, а это большая ответственность. С 1992 г. по 1996 г. работала ассистентом кафедры внутренних болезней АГМА. В 1996 г. прошла сертификационный курс повышения квалификации по специальности «Внутренние болезни» на базе АГМА. С самого начала своей работы на кафедре Вера Леонидовна начала работать над диссертацией. У неё было 2 руководителя - это профессор Ю.С. Ландышев и Леншин А.В. - рентгенолог, потому что тема диссертации была на стыке этих двух дисциплин. Рецензентом стал ведущий профессор - пульмонолог из Петербурга, ныне главный пульмонолог Санкт-Петербурга профессор Илькович М.М. В 1996 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Региональная вентиляция легких у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести и вида патогенетической терапии».

В 1996 году семья Литковых переехала в г. Армавир к бабушке Сергея Юрьевича – Шибаевой Галине Ивановне. С 1997 г. по 2002 г. Вера Леонидовна работала врачом-пульмонологом, а с 1998 года врачом-эндоскопистом в пульмонологическом отделении Узловой больницы г. Армавира. В 1998 г. она прошла обучение по специальности «Диагностическая и лечебная бронхоскопия» в Учебно-научном медицинском центре профессора К. В. Лапкина.

В 1999 г. прошла обучение в Российском Государственном университете г. Москвы на кафедре пульмонологии. В 2000 г. прошла аттестацию на высшую квалификационную категорию по аттестационной специальности «Пульмонология».

С декабря 2002 года переведена в МУЗ Городская больница на должность врача-пульмонолога поликлиники № 2, а с января 2003 г. врачом-ординатором пульмонологического отделения. С января 2005 года Вера Леонидовна Литкова назначена на должность заведующей пульмонологическим отделением.

Вера Леонидовна – настоящий трудоголик. С 2002года она организует и проводит общегородские акции школы здоровья: 1 раз в год - астма-день, 1 раз в год - ХОБЛ-день; ежегодно - 31 мая - день отказа от курения. В 2012 году мне пришлось по приглашению Веры Леонидовны принимать участие в «Астма – дне» в качестве одного из содокладчиков. Акция проводилась в Медицинском колледже с привлечением всех студентов в качестве волонтеров, которые оказывали организационную помощь: встречали и провожали больных, организовывали показ подготовленных материалов. А в 2013 – был организован велопробег по городу с рекламой здорового образа жизни и отказа от курения. Астма-школа последнее время достаточно популярна благодаря публикациям В.Л. Литковой в медицинской литературе и городской газете «Армавирский собеседник». И многие ученые России используют опыт работы Веры Леонидовны в своих диссертациях. Так, например, темой диссертации и автореферата по ВАК 14.00.43, кандидата медицинских наук Щербань, Натальи Анатольевны была: «Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой» В перечне работ, которые были использованы претендентом указаны публикации В.Л Литковой по опыту проведения акций «Астма – день», и работы организации «Легкое дыхание». Автор диссертации доказывает, что групповые программы обучения способствуют улучшению качества лечения больных, сокращению обострений бронхиальной астмы (БА), количества госпитализаций, случаев временной утраты трудоспособности.

Другой претендент - Коршунова, Людмила Владимировна, в автореферате диссертации «ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ» так же ссылается на публикации В.Л. Литковой по темам акций «Астма – день» и «Легкое дыхание».

Кроме того, Вера Леонидовна по приглашению проводит семинары в школах, колледжах, интернатах, в детских домах по тематике заболеваний органов дыхания. В 1999 году Вера Леонидовна стала победителем конкурса молодых учёных, организованном Департаментом образования и науки Краснодарского края. Являясь членом Европейского и Российского респираторного обществ, с 2005 года принимает участие в Российских и зарубежных симпозиумах и конференциях в области пульмонологии, проходивших: в Казани, Москве, США (штат Теннеси) и других городах. В 2006 году Департаментом здравоохранения Краснодарского края она награждена памятным знаком «Просветитель года» по итогам краевого конкурса «Просветитель года». В 2007 г. она избирается победителем открытого конкурса по выделению грантов некоммерческим неправительственным организациям для реализации социально значимых проектов в сфере пропаганды здорового образа жизни, охраны здоровья населения и окружающей среды (Общественная организация «Лига здоровья нации», г. Москва). В 2008 году Вера Леонидовна награждена почётной грамотой Департамента здравоохранения Администрации г. Армавира. В год зимней Сочинской олимпиады Вера Леонидовна с честью исполняет свой гражданский долг – работает врачом мобильной бригады на игровом поле на объекте «Ледяной куб», обеспечивая здоровье интернационального состава участников спортсменов и обслуживающего персонала.

Семья Веры Леонидовны держится на трех китах: работа, отдых, учеба. Муж, Сергей Юрьевич, по профессии тоже врач. Их интересы совпадают практически во всём. В интернете имеется несколько альбомов с фотографиями. Названия их говорят об этом: «Работа – мой дом родной» и «Отдых. В том числе активный». И дети воспитываются под впечатлением обоюдных интересов родителей. Дочь Даша училась в 1 гимназии, потом закончила АЮТ с красным дипломом и поступила в Финансовую академию при правительстве РФ на вечерний бюджетный факультет. Работает с 1 курса в ЮниКредит банке в Москве по настоящее время. Сын Юрий, 2004 года рождения, отличник в школе, занимается сейчас фехтованием и шахматами - имеет 2 разряд. А еще занимается английским и гитарой. Что касается активного отдыха – в этом им нет равных. Они семьёй и с друзьями посетили все известные туристические места северного Кавказа, в том числе Адыгеи, Северной Осетии – Алании. Они побывали в Домбае, Гузерипле, в Приэльбрусье, на станции «Мир» и других местах. Им подчинились канатные дороги, лыжи, коньки, сани. И все это запечатлел объектив фотоаппарата в умелых руках папы, мамы, Даши и Юры. А папа еще и семейный водитель, который выезжал из самых трудных ситуаций. Даша как-то сказала маме: «Что бы мы делали, если бы у нас не было Юры!». Эти слова старшей сестры выражают ту атмосферу любви, которая правит в их семье. Не забывают они и бабушку Маулию, которая живет в Подмосковье, часто приезжают к ней летом.

Пульмонологическое отделение многопрофильной городской больницы обслуживает больных города Армавира и нескольких районов. В составе отделения: 45 коек, из них 40 пульмонологических и 5 коек социального ухода. Даже посторонним взглядом видно, что 45 коек недостаточно для такой большой территории, которую обслуживает больница. А я видел это воочию. Напрашивается предложение к руководителям города, этих районов, меценатам и предпринимателям выделить средства для расширения возможностей пульмонологического отделения. И если это случится, то можно расширить отделения урологии и гастроэнтерологии.

В заключении хочется пожелать врачам и всему медицинскому персоналу нашего города успехов в работе, счастья в личной жизни и здоровья! Как говорил Эдуард Аркадьевич Асадов: «ТАК СЛАВЬТЕСЬ ЖЕ НА МНОГО ПОКОЛЕНИЙ, УПРЯМЫМИ СЕРДЦАМИ ГОРЯЧИ, НЕ ЗНАЮЩИЕ СТРАХА И СОМНЕНИЙ, ПРЕКРАСНЫЕ И СВЕТЛЫЕ ВРАЧИ!

М. Бабиков.